Как сделать аборт в домашних условиях?

Самопроизвольный выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

Стадии выкидыша.

а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома

Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens)  — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт в ходу.

1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.

Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

Инструментальный или хирургический аборт — это вмешательство, направленное на прерывание беременности путем извлечения плодного яйца или очищение полости матки от его остатков и фрагментов эндометрия при неполном выкидыше. Процедуру проводят в условиях больницы. Плюсами метода признана возможность прерывания нежелательной беременности на более поздних сроках (когда недоступны менее травматичные методики). Минусами хирургического аборта являются существенное повреждение матки, потенциальный вред для репродуктивной функции, высокий риск осложнений травматического и инфекционно-воспалительного характера.

До какого срока можно сделать хирургический аборт

Целесообразность и возможность проведения инструментального аборта определяется в персональном порядке. По желанию беременной прерывание делают до 12 недель. До скольки недель делают аборт в целом, зависит от мотивов женщины. На более поздних сроках вмешательство проводят только по медицинским показаниям. Максимальным сроком для реализации хирургического аборта считается 22 неделя гестации.

image

Как проходит хирургический аборт

Возможность проведения операции определяет врач-гинеколог после обследования и определения точного срока беременности. Перед тем, как делается аборт, женщина проходит подготовку. В предоперационном периоде девушка сдает анализ мочи, общий анализ крови, тесты на ХГЧ, группу и резус-фактор крови, а также скрининг на инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, ВИЧ). Если противопоказания не выявлены, врач назначает дату проведения вмешательства, согласует с пациенткой тип обезболивания, при необходимости дает направление к анестезиологу.

Операцию проводят на гинекологическом кресле, с применением общего или местного наркоза. В процессе вмешательства врач удаляет эмбриона, проводит выскабливание матки и цервикального канала.

Ранний послеоперационный период женщина проводит в клинике, под наблюдением медперсонала. Пациентке назначают медикаментозное лечение, дают рекомендации относительно реабилитационного периода и назначают дату контрольного визита.

Восстановление после аборта занимает 2-3 недели. В этот период женщине противопоказаны значительные нагрузки, сексуальные контакты, тепловые процедуры, купание в ванной или открытых водоемах. Контрольный осмотр и УЗИ проводят на 7 день после операции. Восстановление гормонального фона и психоэмоционального состояния (при благоприятном исходе операции) занимает в среднем 3 месяца.

image

Есть ли альтернативы хирургическому аборту?

Избежать инструментального аборта можно на ранних сроках беременности. До 7 недели врачи рекомендуют более щадящие методы устранения нежелательной беременности. Речь идет о вакуумной аспирации. Это малотравматичная медицинская манипуляций, направленная на удаление плодного яйца из полости матки с помощью специального оборудования. До 7 недели также применяют медикаментозную методику прерывания беременности. Женщина принимает препараты, провоцирующие выкидыш. Матка очищается естественным путем, без каких-либо медицинских манипуляций.

Частые вопросы об аборте

Аборт — это вредно и опасно?

После аборта у женщины наблюдаются выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, снижение работоспособности, апатия. Практика показывает, что физический дискомфорт проходит относительно быстро, а вот психоэмоциональный сохраняется надолго и существенно снижает качество жизни пациентки. Вред аборта заключается в его травматичности. В процессе операции врач удаляет плод и эндометрий специальным инструментом, повреждая стенки матки и цервикального канала. Неблагоприятными последствиями аборта могут быть серьезные травмы репродуктивных органов, инфекционно-воспалительные осложнения, спаечный процесс, гормональный дисбаланс, бесплодие. При нарушении правил проведения процедуры и реабилитационного периода может возникнуть угроза для жизни пациентки.

Когда начинаются месячные после хирургического аборта?

Менструация после прерывания беременности наступает через 28-40 дней. Характер и объем выделений обычно не изменяются. В случае задержки, болезненной менструации, увеличения объема выделений, нужно обратиться к врачу.

Когда можно забеременеть после аборта?

Хирургический аборт может спровоцировать нарушения выработки гормонов и сбой овуляторного цикла. Однако нужно понимать, что выскабливание полости матки расценивается организмом как начало цикла и созревание нового фолликула может начаться вскоре после операции. Зачатие после прерывания беременности может состояться уже через 2-3 недели.

Хирургический аборт по медицинским показаниям

Инструментальное прерывание беременности проводят при выявлении серьезных аномалий развития плода, хромосомных нарушений и иных состояний, способных привести к внутриутробной или неонатальной смерти ребенка. Медицинским показанием для аборта считается серьезная угроза здоровью и жизни матери в результате развития беременности или родов. Врачи рекомендуют устранить беременность женщинам, у которых выявлены следующие состояния:тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);серьезные эндокринные патологии (например, терминальная стадия сахарного диабета);онкопатологии с риском рецидива;психические расстройства.В персональном порядке аборт могут рекомендовать в случае влияния на организм женщины радиации или медикаментов с тератогенными свойствами.

В каких ситуациях могут отказать в проведении аборта?

Женщине могут отказать в хирургическом аборте на ранних сроках, если есть возможность применения более щадящих способов прерывания беременности, если есть риск для реализации детородной функции у первобеременной девушки. Инструментальное прерывание не проводят при наличии противопоказаний к операции (системные инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушения свертываемости крови, непереносимость средств для анестезии и пр.). Также женщина может получить отказ при желании прервать беременность на позднем сроке при отсутствии медицинских показаний.

Почему стоит отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?

По сравнению с хирургическим, у фармакологического аборта есть много преимуществ, а именно:естественное изгнание плодного яйца;исключение травм матки и шейки;нет необходимости в госпитализации и стационарном наблюдении;отсутствие рисков, связанных с наркозом;не влияет на репродуктивную функцию;минимальный риск инфекционных осложнений;высокие показатели эффективности (до 97%).

Несмотря на относительную безопасность, метод применяют только по согласованию с врачом и под его контролем.

Я не буду здесь останавливаться на том, что элективные аборты — это плохо. Оставим за рамками психологические аспекты и предположим, что женщина уже приняла для себя это решение.

Причины, чтобы выбрать хирургический аборт (традиционный или вакуумный)

  • Это требует меньше посещений врача
  • Это более эффективно, чем медикаментозный аборт (меньше риск остатков плодного яйца)
  • Женщины обычно не имеют сильных кровотечений в домашних условиях 

Причины, чтобы выбрать медикаментозный аборт

  • Он может быть использован с самых ранних сроков беременности
  • Он не требует анестезии 
  • Есть потенциал для большей конфиденциальности
  • Он может ощущаться более «естественным» для некоторых женщин 

Для дополнительной информации и часто задаваемых вопросов см. таблицы ниже.

Сравнительная характеристика методов прерывания беременности в первом триместре

Вакуумный аборт Медикаментозный аборт
Что это? Хирургический метод. Плодное яйцо удаляется с помощью вакуумного прибора Используется комбинация лекарств, которые вызывают гибель беременности, а затем выход плодного яйца
Как это работает? Во время визита в клинику, врач вводит зеркало во влагалище. Под анестезией (чаще общей) расширяется шейка матки. Затем в матку вводится специальная кюретка. Путем вакуума, созданного специальным аппаратом, содержимое полости матки «высасывается» из полости матки. Женщина принимает лекарство, которое вызывает замирание беременности. От одного до трех дней после приема первого препарата принимается второй препарат, который вызывает сильные сокращения матки. После этого матка «выталкивает» из себя содержимое вместе с плодным яйцом. Через 2 недели делается УЗИ, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно.
Насколько эффективен метод? 98% эффективность, 2% требуют повторной процедуры («перечищать») либо другое вмешательство. Эффективность 95-97%. 3-5% женщин требуют вакуум для удаления остатков плодного яйца.
До какого срока беременности можно использовать этот метод? От 6 до 14 недель, начиная с первого дня последней менструации. Женщин часто просят подождать до шести недель беременности, чтобы уменьшить риск остатков пложного яйца, т.к. процедура до 6 недель менее эффективна. От четырех до девяти недель, начиная с первого дня последней менструации. Медикаментозный аборт может быть выполнен как только женщина узнает, что она беременна. Это более эффективно и ведет к меньшему кровотечению на ранних сроках беременности.
Какое количество визитов в клинику обычно необходимо? Обычно требуется два посещения — для медико-санитарного просвещения и сдачи анализов, а второе — для самой процедуры. Могут потребоваться дополнительные посещения для борьбы с осложнениями.

Также обычно два посещения — одно для санитарного просвещения, обследования и приема лекарств и второей, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Могут потребоваться дополнительные посещения для борьбы с осложнениями.

Насколько долог каждый визит? Если вы от шести до 12 недель беременности, назначение займет около трех часов. Более поздние аборты обычно требуют больше или несколько посещений. Два посещения клиники обязаны; первый будет продолжаться примерно один час, а второй, как правило, от 20 до 30 минут.

Насколько это болезненно?

Большинство женщин испытывает умеренную болезненность несколько дней после аборта. Большинство женщин ощущает выраженные схваткообразные боли сразу после приема вторых таблеток.

Какое обезболивание я получу?

Обычно процедура делается под наркозом. Для обезболивания пациентки используют таблетированные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие.

Насколько обильным будет кровотечение?

Небольшие кровянистые выделения до 2 недель после аборта. Обильные кровянистые выделения несколько часов. Примерно неделя выделения, эквивалентные по количеству менструации. До месяца после аборта кровомазание.

Могу ли я пригласить сопровождающее лицо для поддержки?

Да. Сопровождающее лицо поможет с моральной поддержкой и транспортировкой домой после наркоза. Да. Сопроводающее лицо во время приема вторых таблеток обеспечит моральную поддержку и осуществит связь с врачом при необходимости.

Сравнение рисков и побочных эффектов

Вакуумный аборт Медикаментозный аборт
Есть ли риск повреждения моего тела? Процедура хирургическая — инструменты используются для расширения шейки матки и вводятся непосредственно в матку.  Есть небольшой риск травмы шейки матки и перфорации матки, что может потребовать абдоминальной операции (лапаротомия либо лапарокопия). В таком случае придется задержаться в больнице на несколько дней. Для процедуры не используются хирургические инструменты. Риска повреждений нет.
Есть ли риск инфекции? Существует небольшая вероятность инфекции после вакуумного аборта. Обычно используются профилактические ​​антибиотики, которые уменьшат вероятность того, что вы разовьется инфекция. Существует очень небольшая вероятность инфекции после медикаментозного аборта. Обычно не рекомендуют антибиотики для предотвращения инфекции в таком случае.
Смогу ли я иметь детей в будущем? Риски бесплодия в случае неосложненного вакуумного аборта минимальны (речь не идет о традиционном аборте). В случае перфорации матки либо инфекционных осложнений могут возникнуть изменения, которые могу повлиять на будущие беременности. По имеющимся данным, медикаментозный аборт не влияет на будущие беременности.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

Ниже хочу остановиться на некоторых мифах вокруг медикаментозного аборта, которые я выделил много лет назад.

Миф первый: «при медикаментозном прерывании беременности очень часто остаются остатки и нужно потом делать инструментальную ревизию полости матки». Собственные наблюдения и данные литературы говорят, что это не так.

Миф второй. При медикаментозном прерывании используются опасные для организма гормональные препараты, которые серьезно нарушают гормональный фон и могут приводить к бесплодию в будущем. При медикаментозном прерывании используются два препарата. Первый мифепристон, который является антагонистом прогестерона, т.е. блокирует его действие на элементы развивающегося плодного яйца. Препарат в используемых дозировках является достаточно безопасным. Мифепристон в настоящее время используется для посткоитальной контрацепции (зарегистрированный в Украине — гинепристон) и для длительного лечения лейомиомы матки. Второй препарат — мизопростол, являющийся синтетическим аналогом простагландина (простогландин Е1) вызывает сокращения матки, что способствует экспульсии плодного яйца. Простагландины относятся к так называемым тканевым гормонам и способствуют инициации созревания шейки матки и началу родовой деятельности.

Миф третий. Медикаментозное прерывание можно проводить только на очень маленьком сроке беременности (несколько дней). По приказам МЗ Украины этим методом можно воспользоваться до 49 дней беременности, что эквивалентно 25 дням задержки, что соответствует 6-7 неделям беременности. Отмечу также, что по данным литературы есть наблюдения успешного медикаментозного прерывания беременности в сроке до 9 недель.

Миф четвертый. Высокая стоимость услуги. Стоимость, безусловно, зависит от клиники, куда вы обращаетесь. Но, в любом случае, хирургический аборт с высоким риском последствий и осложнений выходит гораздо дороже.

Миф пятый. Появился такой замечательный метод. Теперь можно вообще не предохраняться. Он распрочтранен в среде женщин, которые перенесли одно и более успешное Медикаментозное прерывание беременности. Большинство исследований проводилось у женщин, которые перенесли от одного до трех прерываний беременности с помощью мифепристона. Мы до конца не знаем, как могут повлиять на здоровье скажем 10 и более медикаментозных абортов. Кроме того, даже если у женщины было несколько успешных медикаментозных прерываний, она не застрахована полностью от осложнений и неудач при данном методе.

Миф шестой. При медикаментозном прерываниии часты кровотечения и сильные боли. Для начала нужно уточнить, что называть кровотечением. Наиболее удобным для самой женщины критерием является подсчет количества промокших прокладок за сутки. Считается, что более восьми прокладок в сутки является превышением нормы. При проведении медикаментозного прерывания беременности умеренное кровотечение в течение первых суток является приемлемым и чаще всего не требует каких-либо вмешательств.

Болевой синдром пациентки чаще всего расценивают как умеренный. По данным мировой литературы более 90 процентов женщин, перенесших медткаментозное прерывание беременности, хотели бы повторить процедуру в случае необходимости в будущем. При возникновении болей допустимо применение умеренных доз нестероидных противовоспалительных средств, что позволяет более комфортно перенести процедуру.

Теги: планирование семьи, аборт

Материал из S Class Wiki Перейти к: навигация, поиск

Аборт (также искусственный аборт)– это причиненное искусственным образом прерывание беременности. Согласно с современными врачебными стандартами, искусственное прерывание беременности делается обычно при сроке до двадцати недель беременности. В случае, если срок беременности является неизвестным, аборт проводится при весе эмбриона до четырехсот грамм.

Показания

Аборт может проводиться при желании женщины, угрозе ее жизни, смерти плода, его патологическом внутриутробном развитии, а также при внематочной беременности и т.п.

Безопасное и небезопасное прерывание беременности

Безопасный аборт — это аборт, осуществляемый при участии специалиста, имеющего необходимую квалификацию, при помощи одобренных методик, в специализированном медучреждении. Аборт является небезопасным, если его проводит лицо без надлежащего образования или нужной подготовки, в условиях антисанитарии, или если он осуществляется самой женщиной.

Виды аборта

Методики прерывания беременности разделятся на инструментальные (хирургические), а также на медикаментозные.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности можно осуществлять до девятой недели беременности. Заключается в провокации самопроизвольного аборта (выкидыша) с помощью лекарственных средств (как правило, используется комбинация медицинских средств мифепристона, а также мизопростола). Применение данных препаратов заканчивается полным прерыванием беременности у 95-98 процентов пациенток. В оставшихся случаях медикаментозный аборт завершают посредством вакуумной аспирации (отсоса).

Хирургические методы прерывания беременности

К хирургическим методам аборта принадлежат: вакуумная аспирация; дилатация с кюретажем, дилатация с эвакуацией.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация – методика искусственного аборта посредством высасывания плодного яйца с помощью вакуумного отсоса (специального шприца). Проводится в ранних сроках беременности (в Российской Федерации – до 5 недель). Причиняет полный аборт в 95-ти и более случаях из ста.

Дилатация с кюретажем

Данная манипуляция (в обиходе именуемая «выскабливанием») состоит в расширении специалистом канала маточной шейки (т.н. дилатация) и следующем выскабливании маточных стенок посредством кюретки (т.н. кюретаж). Расширение маточной шейки может осуществляться при помощи хирургических расширителей специального назначения или же при помощи приема специальных средств. В РФ дилатация с кюретажем – это одна из самых популярных методик аборта, однако ВОЗ относит ее к категории менее безопасных, и советует применять ее только при крайней необходимости.

Дилатация с эвакуацией

Дилатация с эвакуацией – это методика прерывания беременности, применяемая во 2 триместре беременности. Сперва проводят расширение маточной шейки, а затем для ликвидации эмбриона применяют электрическое вакуумное устройство (отсос). Иногда этого хватает для полного прерывания беременности, в иных случаях применяется хирургический инструментарий.

Искусственные роды

Это устаревшая методика аборта, которая применяется в поздние сроки беременности (начиная со 2 триместра) и заключается в искусственном вызывании родов.

Подготовка

Перед искусственным прерыванием беременности необходимо выполнить:

  • осмотр гинеколога;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • коагулограмма;
  • общий мазок;
  • анализ крови;
  • анализ на хорионический гонадотропин;
  • RW (реакция Вассермана);
  • исследование на гепатиты вирусного характера В и С.

Перечень обследований может быть расширен зависимо от периода беременности либо присутствия иных заболеваний.

Прерывание беременности
Техники проведения аборта Вакуумная аспирация‏‎ • Дилатация с кюретажем • Дилатация с эвакуацией • Медикаментозный аборт • Мизопростол • Мифегин • Мифепрекс
Осложнения аборта Кровяной занос • Мясистый занос • Неполный аборт‏‎ • Несостоявшийся аборт‏
Разное Мумификация плода
Важная информация Разъяснительная статья для женщин, желающих произвести аборт

Категории:

В 2020 году в журнале Social Sci­ence & Med­i­cine опубликовали исследование, в котором учёные изучили эмоциональное состояние женщин, сделавших аборт по собственному желанию, а не по медицинским показаниям. Всего в нём приняли участие 667 женщин. 95% участниц отметили, что не жалеют о сделанном аборте даже спустя пять лет после процедуры.

Пять женщин от 23 до 58 лет решились анонимно рассказать свою историю и объяснить, почему они не жалеют о том, что когда-то решили прервать беременность.

У этой статьи есть аудиоверсия. Если вам удобнее слушать, включайте подкаст.

Анастасия, 23 года

Мне было 20 лет, когда я сделала аборт. Доверилась своему мужчине, разрешила ему заняться сексом без презерватива. Сейчас понимаю, что зря позволила, но понадеялась, что он сможет всё сделать правильно.

Через несколько дней мы поссорились и расстались. Ещё через пару недель я стала чувствовать тошноту, головокружение, всё тело было как будто ватным. В панике я обратилась к подруге, мы сделали тест на беременность и… вот они, две полоски.

Вопроса о том, оставлять ребёнка или нет, не было. Мне 20 лет, я снимаю комнатку 12 квадратных метров, у меня нет стабильной работы — куда тут ребёнок, что я смогу ему дать? 

Подруга меня поддержала, тем более она сама прошла через это.

В государственную больницу я обращаться побоялась, решила, что если и делать аборт, то только в частной клинике. Врач меня не отговаривала, только подробно рассказала о рисках и возможных последствиях для организма. Срок позволял сделать медикаментозный аборт, но из-за проблем со здоровьем он оказался противопоказан, поэтому сделали вакуум.

В первые недели после аборта я чувствовала невероятное облегчение. Зато через полгода меня как будто накрыла депрессия. Стали мучить сомнения: а правильно ли я сделала, а может, это всё было ошибкой и стоило оставить ребёнка? Сейчас сомнений нет — я не смогла бы стать хорошей матерью в 20 лет, не имея ничего за душой.

Я не скрываю того факта, что сделала аборт, и не стыжусь, но и не рассказываю всем подряд. Из родственников знает только бабушка, она меня поддержала. Маме не говорила — она будет волноваться, так зачем её тревожить? Сейчас мы с будущим мужем планируем детей и готовы стать родителями. Считаю, что ребёнок должен быть желанным, а мать с отцом должны быть готовы обеспечить его.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что аборты безопасны, если они проведены квалифицированным медицинским персоналом в соответствующих условиях.

Традиционные народные методы прерывания беременности, запрет на проведение безопасных абортов со стороны государства, высокая стоимость медицинских услуг, стигматизация женщин, отсрочка времени проведения аборта из-за ненужных анализов или необходимости получения разрешения со стороны третьего лица — всё это увеличивает риск осложнений после процедуры. 

Анна, 30 лет

Я забеременела в 21 год. Встречалась с парнем, думала, что у нас серьёзные отношения. Как оказалось, он так не считал.

Я забеременела во время месячных, так что «безопасных» дней не бывает, даже если цикл у вас регулярный. У меня не было никаких настораживающих симптомов — ни тошноты, ни изменений в весе, поэтому тест я сделала только через две недели после задержки.

Первая реакция — паника. Что делать, к кому обратиться за помощью? С родителями доверительных отношений не было, парень на мой звонок не отреагировал никак, а потом и вовсе перестал отвечать. Единственные люди, которые меня поддержали, — подруги и пара коллег, плюс мама одной из подруг, работающая врачом. Она сказала, чтобы я не портила себе жизнь нежеланным ребёнком.

image

Мне понадобилось три дня, чтобы принять окончательное решение — аборт. От частной клиники пришлось отказаться: процедура стоила почти в два раза больше, чем я тогда зарабатывала, поэтому я обратилась в студенческую поликлинику. Кстати, гинекологиня меня почти не отговаривала, на УЗИ попытались припугнуть последствиями аборта, но я твёрдо решила не отступать.

Про сам процесс сказать почти нечего. Мне дали таблетку, было кроваво и больно. После аборта я наблюдалась уже у другого врача, и вот тут начался кошмар. Такого отвращения в свой адрес я ещё никогда не видела! Гинекологиня дала мне понять, что я тварь, шлюха и нормального отношения ко мне быть не может.

А ещё через неделю обо всём узнала моя мать… Она устроила скандал, орала, плакала, оскорбляла меня. Так продолжалось почти месяц, я начала всерьёз думать о суициде. Спасибо подругам, которые решили поговорить с мамой и вразумить её.

Моему ребёнку сейчас могло бы быть восемь лет. Жалею ли я? Нет, я счастлива, что всё позади и мне хватило сил это пережить.

Некоторые гинекологи и психологи пугают женщин послеабортной депрессией. Однако у 70% женщин, принявших участие в уже упомянутом исследовании, негативные эмоции поначалу были связаны со страхом общественного осуждения и отсутствием поддержки, а не с фактом прерывания беременности.

Валерия, 24 года

Первый аборт я сделала в 2018 году, и это решение далось мне легко — я не стояла перед мучительным выбором и не чувствовала себя виноватой. Я была влюблена в мужчину старше меня, мы занимались сексом, и только в тот момент, когда он кончил, я заметила, что он не использовал презерватив.

Первые признаки беременности я почувствовала через пару недель — меня стало тошнить в такси. Я вышла из машины, купила тест на беременность и сделала его в ближайшем «Бургер Кинге». Он оказался положительным.

Позвонила своему мужчине, мы встретились тем же вечером, поговорили, посмотрели, сколько будет стоить аборт, а подруга посоветовала частную клинику. Он дал деньги, и на следующий же день мы с подругой, которая всё это время меня поддерживала и помогала, пошли к гинекологу. Обследование, таблетка — и вопрос решён. 

Первому аборту я даже в какой-то мере благодарна — врач обнаружил у меня эндометриоз и назначил курс лечения.

Второй аборт я сделала через полгода. Я уже встречалась с другим парнем, мы всегда предохранялись с помощью презервативов, несмотря на то, что я пила оральные контрацептивы. Однажды под рукой презерватива не оказалось, но я была спокойна — ведь я на ОК, что может произойти? Произошло — знакомые симптомы, положительный тест.

Я решила ничего не говорить своему парню —  не хотела его расстраивать, потому что к абортам он относился не очень хорошо. Собрала последние деньги, сделала аборт, а на следующий день пошла на работу. Если в первый раз я не работала и могла восстановиться дома, то теперь это был просто ад! Ощущения после таблетки не из приятных — жуткая боль, ты можешь только лежать и стонать, даже спать невозможно, а тут надо целый день отработать.

Через несколько недель я всё-таки набралась смелости и рассказала об аборте молодому человеку. Он обнял, успокоил, сказал, что жалеет, что в трудную минуту его не было рядом и он не смог меня поддержать. Сейчас мы вместе, пережили эту ситуацию и живём дальше. Для себя я вынесла очень важный урок — ни один из методов контрацепции не даёт защиты на 100%, а презервативами нельзя пренебрегать, даже если ты на ОК. За своим здоровьем надо следить, больше абортов я делать не хочу — это слишком неприятная, болезненная процедура.

Для оценки эффективности контрацепции существует индекс Перля — он показывает, сколько незапланированных зачатий случается у 100 женщин за 12 месяцев использования того или иного метода защиты. Для гормональных оральных контрацептивов индекс Перля — 0,1–0,9, для презервативов, по разным источникам, — 2–18. Ни один из способов контрацепции не даёт 100% защиты от нежелательной беременности.

Елена, 58 лет

Я сделала аборт больше 20 лет назад. У меня тогда уже было двое детей, второй совсем маленький ещё. Забеременеть — что первым, что вторым ребёнком — было непросто, они были любимыми и долгожданными, но третьего мы бы точно не потянули.

Решение об аборте приняли совместно с мужем. Мне было почти 40 лет, здоровье не то, с тремя детьми было бы тяжело физически, морально и материально, да и впечатления после первых двух беременностей и родов были, мягко говоря, неприятные — спасибо женским консультациям и роддомам. До сих пор вспоминаю, как надо мной хихикали медсёстры, когда я в 34 года пришла вставать на учёт со вторым ребёнком, видите ли, возраст уже не тот.

Сейчас мои дети уже взрослые, у них свои семьи. Я никогда не скрывала, что сделала аборт — мы обсуждали это и с сыновьями, и с невестками. Не считаю это запретной темой. В жизни бывают разные обстоятельства, когда ты оказываешься перед выбором, и никто не имеет права тебя за этот выбор осуждать.

Саша, 27 лет

Я сделала медикаментозный аборт в 20 лет и ни разу не пожалела об этом. На тот момент я встречалась с парнем около двух месяцев, он был в длительной командировке в моём городе. Мы предохранялись с помощью прерванного полового акта, я доверяла ему, ведь он был старше.

Когда я забеременела, он заявил, что мы поженимся, он возьмёт ипотеку, а чтобы её погасить, будет продолжать ездить по вахтам. Сначала я обрадовалась, но потом задумалась, а каково мне будет так жить? Фактически одна, с младенцем на руках, в чужом городе, без друзей, стабильной работы, образования, зато с деспотичной свекровью рядом.

image

Через день я подошла к нему и сказала, что хочу сделать аборт. После нескольких дней уговоров он всё-таки дал деньги, я поехала в частную клинику в столицу региона, где мне дали две таблетки для прерывания беременности. До сих пор мутит от этих воспоминаний! Это было очень больно, препарат вызывает спазмы всех мышц, но это был правильный выбор.

С этим мужчиной мы прожили вместе ещё два года, и это были самые ужасные, абьюзивные отношения в моей жизни. Он оказался диким ревнивцем, следил за мной, запрещал заводить друзей, устраивал скандалы. Полгода назад я узнала, что он бьёт свою нынешнюю жену, с которой у них общий годовалый ребёнок. Я помогла ей съехать от него, поддерживала как могла, но она всё-таки вернулась обратно. 

Сейчас я замужем за чудесным мужчиной, путешествую, хожу по концертам, у меня много прекрасных друзей. Я по-настоящему счастлива и абсолютно не жалею, что с тем человеком и его семьёй меня не связывает общий ребёнок.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий